Новая тактика ведения патологии шейки матки у подростков
Калифорнийские врачи предложили четкие критерии по тактике наблюдения за выявленной патологией шейки матки у подростков. На практике выявление папилломавируса у подростков - частое явление. Причиной чего, по-видимому, является рискованное половое поведение, а также более высокая восприимчивость подростков к этой инфекции. Известно, что большая часть выявленных изменений в цитологическом исследовании часто исчезает самостоятельно без каких-либо последствий. Эти данные позволяют избрать наблюдательную тактику по отношению к такой категории пациенток.
Если у подростка выявлен ВПЧ и соответствующие изменения в цитологическом анализе легкой или низкодифференцированной степени, подросткам проводится ежегодное цитологическое исследование в течение 2 лет до тех пор, пока их не направят на кольпоскопию. Если неоплазия подтверждена гистологически (CIN1), то избирается тактика, подобная предыдущей, до тех пор, пока степень CIN не разовьется до 2 или 3 степени. У ответственных подростков наблюдать можно даже и CIN 2 и 3, 1 раз в 6 месяцев между взятием цитологического анализа и кольпоскопии 1 раз в 2 года.