УЗИ-мониторинг – это динамическое наблюдение за изменениями, происходящими в матке и яичниках в течение менструального цикла.

 

Что может УЗИ-мониторинг?

 

• Оценка состояния матки и придатков
• Выявление аномалий развития матки и новообразований
• Наблюдение в динамике за развитием фолликула
• Оценка циклических изменений эндометрия и яичников

УЗИ  - это метод с широкими диагностическими возможностями, однако с его помощью нельзя диагностировать непроходимость труб, спаечный процесс, воспаление и некоторые другие патологические стояния.

 

Провести ультразвуковой мониторинг в Санкт-Петербурге можно в любой нашей клинике. Запись на приём ведется по телефону, либо через электронную форму записи.

 

Что такое фолликулометрия?

В ранней фолликулярной фазе свое развитие начинают сразу несколько фолликулов. Но только один из них (редко два и более) становится доминантным и достигает максимального развития – овуляции. Доминантным его можно назвать, когда он достигает 15 мм в диаметре. Все остальные атрезируются, и подвергаются апоптозу. Доминантнй фолликул продолжает свое развитие и увеличивается ежедневно  среднем на 2-3 мм, и к моменту овуляции он достигает 18-24 мм.

Если менструальный цикл стабильный, и составляет 28 дней, то фолликулометрию начинают делать с 9-го дня цикла. Если цикл длиннее, то и исследование начинают делать позже. Фолликулометрия проводится каждые 2-3 дня до момента установления факта овуляции, либо до следующей менструации, если овуляции не было.

 

Как определяют овуляцию?

Для овуляции характерны следующие признаки:

• Наличие доминантного фолликула диаметром 18-24 мм
• После овуляции должно присутствовать желтое тело

Важное примечание: наличие желтого тела после определения за неделю до этого 15 мм доминантного фолликула не является достоверным признаком полноценной овуляции. Нельзя судить о наличии овуляции и по отдельно взятому УЗИ в любой день цикла.

 

Признаки нормальной овуляции

• Наличие развивающегося до 18-24 мм доминантного фолликула
• Исчезновение фолликула после овуляции и наличие жидкости в позадиматочном пространстве
• Формирование желтого тела на месте фолликула
• Повышение уровня прогестерона через неделю после произошедшей овуляции

 

Атрезия фолликула

В данном случае происходит формирование доминантного фолликула до определенного уровня, затем происходит обратное его развитие. То есть овуляция не происходит. По УЗИ это определяется как уменьшение неовулировавшего фолликула, отсутствие жидкости в позадиматочном пространстве, нет желтого тела, а уровень прогестерона как в первой фазе, то есть невысокий.

 

Персистенция фолликула

В этом случае происходит развитие доминантного фолликула до необходимых размеров, однако овуляция не происходит и фолликул определяется в течение всего цикла, при этом он может оставаться и после очередной менструации.

Желтое тело, соответственно, не определяется, нет жидкости в позадиматочном пространстве, прогестерон остается на низком уровне, эстрогены повышены.

 

Фолликулярная киста

Такое состояние определяется, если неовулировавший фолликул продолжает расти и превышает 25 мм в диаметре. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве отсутствует, уровень прогестерона низкий, а эстрогенов высокий.

 

Лютеинизация фолликула

Это состояние имеет место, когда не происходит разрыва фолликула, а желтое тело образуется. Так происходит в случае преждевременного повышения ЛГ, при этом фолликул не созрел. Происходит лютеинизация, то есть образуется желтое тело, но беременность невозможна, поскольку не произошло выхода яйцеклетки.