Линдинет 20, 30
ОписаниеМонофазный контрацептив для перорального приема. Тормозит секрецию гонадотропинов. Механизм контрацепции обеспечивается несколькими путями. Эстрогенный компонент в препарате этинилэстрадиол, являющийся синтетическим аналогом эстрадиола. Гестагенный компонент – гестоден, являющийся производным 19-нортестостерона. Этот вид гестагена активнее остальных синтетических гестагенов, что позволяет использовать его в более низких дозировках, поэтому влияние на углеводный и липидный обмены минимальны. Основной механизм действия – это препятствие созреванию яйцеклетки, другой механизм – это снижение чувствительности эндометрия к бластоцисте, кроме этого повышается вязкость слизи в шеечном канале и снижается перистальтика маточных труб. Наряду с контрацептивным эффектом, Линдинет оказывает лечебное действие, нормализуя менструальный цикл. Отличие препаратов Линдинет 20 от Линдинет 30 в количестве содержания эстрогенного компонента. В одном содержится 20 мкг, а в другом 30 мкг. Гестоден в обоих препаратах по 75 мкг. ПоказанияКонтрацепцияПротивопоказания
Способ примененияПо 1 таблетке ежедневно в одно и то же время суток 21 день. Затем делают перерыв в 7 дней. В этот период будет кровотечение отмены – менструальноподобная реакция. На 8-е сутки начинают прием новой упаковки. Такой режим приема называется 21+7. Первый прием препарата начинают с 1дня менструального цикла (то есть с 1 дня менструации), допустимо начало первой таблетки с 1 по 5 день менструального цикла. Если предстоит переход с чисто прогестиновых препаратов на Линдинет, то принимать Линдинет можно в любой день цикла. Переход с имплантата на применение Линдинета производят сразу после удаления импланта. При переходе с инъекционной контрацепции на Линдинет, прием начинают перед последней инъекцией и применяют дополнительную контрацепцию в течение 7 дней. После аборта препарат начинают принимать в день проведения процедуры. Дополнительная контрацепция в этом случае не нужна. После родов или после аборта во 2 триместре препарат начинают принимать на 21-28 сутки, дополнительно необходимо применять дополнительную контрацепцию в течение 7 дней. Если пропущена одна таблетка, то пропущенную таблетку нужно принять сразу, как вспомнили о пропуске, следующую таблетку принимают по графику. Контрацептивный эффект не снижается, если с момента пропуска прошло менее 12 часов. Если прошло более 12 часов, то необходима дополнительная барьерная контрацепция в течение недели. Если необходимо перенести начало очередной менструации, то семидневный перерыв между между конвалютами не делают. По окончании одной конвалюты с 21 таблеткой начинают новую конвалюту. Менструацию можно задерживать на тот период, который необходим. При непрерывном приеме препарата могут появляться прорывные кровянистые выделения. Если кровотечение отмены не наступает в семидневный перерыв, то необходимо исключить беременность. Контрацептивный эффект снижается, если после приема таблетки в течение 3-4 часов наступает рвота или понос. Необходимо принять дополнительную таблетку. Далее принимают по графику. Если нужно приблизить дату менструации, то просто прекращают прием таблеток раньше 21 дня. ДополнительноПобочные явления Отмены препарата требуют следующие состояния:
Побочные явления, которые не требуют срочной отмены препарата:
Прежде чем начать прием Линдинет 20 или 30 необходимо пройти общеклиническое и гинекологическое исследование с обязательным исследованием молочных желез и взятием цитологического мазка с шейки матки. Далее такое обследование проводится 1 раз в полгода. Линдинет 20 и 30 это контрацептив с высокой эффективностью, и при правильном его применении индекс Перла составляет 0,05. В индивидуальном порядке оценивают преимущества и риски применения гормональной контрацепции, выявляют репродуктивные планы женщины и её предпочтения в методах контрацепции. Необходим строгий контроль за здоровьем женщины во время приема гормональной контрацепции. Если во время гормональной контрацепции произошло ухудшение любого из нижеперечисленных состояний, то рекомендуется перейти к другому методу контрацепции:
Тромбоэмболические осложнения возрастают при наличии следующих факторов:
Симптомы тромбоэмболии:
Все эти симптомы являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью и немедленной отмены препарата. Эффективность препарата снижается в следующих случаях:
После перенесенного вирусного гепатита начинать гормональную контрацепцию можно не ранее чем через 6 месяцев. При рвоте, диарее, контрацептивный эффект может снижаться, поэтому прием препарата прекращать не нужно, но после эпизода указанных состояний необходима дополнительная контрацепция в течение 7 дней. Препарат не предохраняет от ВИЧ – инфекции и остальных ИППП, поэтому, если у женщины несколько половых партнеров, то ей необходимо дополнительно использовать презерватив. Линдинет не оказывает влияние на концентрацию внимания. Препараты, снижающие эффективность Линдинет:
|
Анастасия Малинина Врач акушер-гинеколог
Мнение специалистаЛиндинет это очень эффективный препарат гормональной контрацепции. Все случае наступления беременности на фоне приема Линдинет связаны с нарушением правил применения. Побочные явления развиваются редко и не являются осложнением, обычно они самостоятельно исчезают в течение нескольких циклов без специального медикаментозного лечения. Важно предварительно пройти консультирование по всем метода контрацепции перед началом применения комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет подобрать индивидуально подходящий для конкретной пары метод контрацепции. Возможно, КОК не будет лучшим выбором в конкретном случае. Гормональная контрацепция имеет ряд преимуществ, но необходимо учитывать много факторов, сопутствующие заболевания, возраст женщины, наличие вредных привычек и репродуктивные планы. Нужно понимать, что, несмотря на то, что контрацепция – это личный выбор каждого, без консультации специалиста назначать себе самостоятельно препараты гормональной контрацепции нельзя. Женщинам, которые по какой-то причине забеременели на фоне приема Линдинет 20 или 30, и желающим оставить беременность, можно сказать, что беременность можно пролонгировать поскольку доза гормонов, содержащихся в Линдинет 20 и 30, не токсичны для будущего ребенка и не оказывают тератогенного эффекта. Особого внимания требуют женщины, которые являются носителями ВПЧ. Им применять любые КОК нежелательно, поскольку это увеличивает риск развития дисплазии шейки матки. Дисплазия – это предраковое заболевание.
|
